Gonartrose: diagnose, preventie en behandeling van de ziekte

Als tijdens het bewegen een knars in het kniegewricht wordt gehoord, is dit het eerste teken van gonartrose. Conservatieve methoden van traditionele en alternatieve geneeskunde zullen de vernietiging van kraakbeen helpen voorkomen en de normale motorische functie behouden. De behandeling moet onmiddellijk beginnen - alleen in dit geval geven reumatologen een gunstige prognose.

Wat is gonartrose?

Een niet-inflammatoire, degeneratieve-dystrofische ziekte die het grootste gewricht, de knie, aantast, wordt gonartrose genoemd. Een nogal ongebruikelijke medische definitie, heeft een eenvoudiger "volks" -concept - "zoutafzetting". Al heeft het ziektebeeld van gonartrose van de gewrichten weinig te maken met een teveel aan verkalkte zouten in het kniegewricht. Ze hebben geen effect op de pathologie en zijn een bijwerking van een verstoord metabolisme.

De ontwikkeling van gonartrose van het kniegewricht wordt vergemakkelijkt door negatieve processen in het hyaliene kraakbeen, voornamelijk een slechte bloedcirculatie in kleine botvaten. Gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof die door de lymfestroom worden vervoerd, leidt tot vernietiging van de buitenste kraakbeenlaag van de knie.

In de vroege stadia is de ziekte uiterst moeilijk te herkennen. Gewrichtsmisvorming treedt langzaam op, totdat glasachtig hyalien kraakbeen in het proces wordt getrokken. De anatomische structuur van het ligament wordt gewijzigd. Troebelheid treedt op, het weefsel wordt dikker, wordt dun, barst in alle richtingen. Het resultaat van de pathologie kan de volledige verdwijning van kraakbeen zijn, wat leidt tot neoplasmata op het botweefsel en onomkeerbare kromming van de knie.

Classificatie van de ziekte

De internationale classificatie van ziekten verdeelt gonartrose in zeven verduidelijkende onderverdelingen:

1. Primaire gonartrose bilateraal. De diagnose wordt meestal gesteld bij vrouwen van 70 tot 74 jaar en mannen van 60 tot 64 jaar. Dit plaatst de ziekte in de categorie "ouderen".
2. Nog een primaire gonartrose. Pathologie van één kniegewricht, door natuurlijke slijtage of tegen de achtergrond van andere ziekten.
3. Posttraumatische gonartrose bilateraal. Mensen van verschillende leeftijdscategorieën met ernstig beenletsel worden getroffen.
4. Andere posttraumatische gonartroses. Eenzijdig, tegen de achtergrond van verwondingen en kneuzingen van de ledematen.
5. Andere secundaire gonartroses zijn bilateraal. Ze zijn het gevolg van chronische, niet volledig genezen kneuzingen, breuken of dislocaties. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij atleten die zware lasten op beide benen hebben - voetballers, atleten, kunstschaatsers.
6. Andere secundaire gonartroses. Eenzijdige ontwikkeling van pathologie geassocieerd met het beroep. Bijvoorbeeld mijnwerkers, metaalbewerkers, vissers.
7. Gonartrose, niet gespecificeerd. Het wordt gediagnosticeerd met een onverklaarbare etiologie van de ziekte, na uitsluiting van leeftijd, beroepsmatige en genetische aanleg.

Volgens medische statistieken lijden meer dan 10 miljoen mensen van verschillende leeftijdsgroepen aan een of andere vorm van gonartrose. Jaarlijks overlijden zo'n drieduizend mensen met een vastgestelde diagnose.

Oorzaken

Artrose van het kniegewricht ontstaat door een verstoord metabolisme in het kniegewricht, wat leidt tot verlies van zachtheid en elasticiteit van het kraakbeen.

Destructieve processen worden veroorzaakt door verschillende redenen:

• Ziekten van de schildklier, die de hormonale achtergrond schenden;
• Verminderde doorgankelijkheid van bloedvaten in het kniegewricht;
• genetische conditionering;
• natuurlijke veroudering;
• Vroegere of huidige knieblessures, van verschillende oorsprong;
• Obesitas (meer dan 20% van de norm), wat veel druk op het kniegewricht legt;
• Inflammatoire gewrichtsaandoeningen (polyartritis, etterende artrose);
• Auto-immuunziekten (reumatoïde artritis);
• Specifieke infectieuze pathologieën (syfilis, tuberculose, encefalitis);
• Wonen in ecologisch ongunstige gebieden, slechte kwaliteit van voedsel en water.

Ook identificeren reumatologen verschillende aanvullende redenen die leiden tot de ontwikkeling van gonartrose. Dysplasie bij pasgeborenen. Met deze diagnose verslijt het gewricht sneller. Veranderingen in de structuur van collageen leiden tot schendingen van het eiwit dat zich in het bindweefsel bevindt.

Symptomen afhankelijk van de mate van gonartrose

Het beginstadium van knieartrose is moeilijk te diagnosticeren. Alleen een beschrijving van de symptomen door de patiënten zelf en uitwendig onderzoek door reumatologen maken het mogelijk een klinisch beeld op te stellen dat per graad van progressie van gonartrose verschilt:

• Ik graad gonartrose.Trekkende pijn in de knie, gevoel van enige stijfheid, gedeeltelijk verlies van gevoel, moeite met het buigen van het been, vooral na langdurige immobiliteit, de onmogelijkheid om langdurig te lopen of rennen, het optreden van lichte zwelling. In de regel verdwijnen de symptomen na rust of eenvoudige anesthesie.
• II graad gonartrose.In dit stadium is het al mogelijk om de pathologie te bepalen op een röntgenonderzoek. De pijn wordt sterker en treedt op na elke fysieke activiteit. Ongemak kan nog steeds worden verlicht door rust. In de ochtend wordt het moeilijker om je benen te strekken, het duurt even voordat de motorische functie hersteld is. Ongemak wordt aangevuld met frequente krampen in de kuit, vooral 's nachts. Tijdens de beweging is een crunch te horen. Zwelling van het kniegewricht wordt uitgesproken. Er zijn zichtbare tekenen van misvorming van de ledematen.
• III graad van gonartrose.Er zijn onomkeerbare veranderingen in het kniegewricht. Kraakbeenafwijkingen kunnen onmiskenbaar worden vastgesteld op een röntgenfoto. De pijn in de knie wordt constant, acuut. Het been stopt met buigen bij de knie. De patiënt kan niet lopen zonder stok of krukken. De zwelling is aanzienlijk. De anatomische vorm van de knie is gladgestreken en ziet er solide uit. Er is een primaire kromming van de wervelkolom.

Diagnose

Voor het stellen van een juiste diagnose wordt gebruik gemaakt van een combinatie van klinische manifestaties van artrose van het kniegewricht en klachten van de patiënt. Om de oorzaken van de ziekte op te helderen of uit te sluiten, worden op verschillende manieren onderzoeken uitgevoerd.

De standaarddiagnose gaat als volgt:

• Het maken van een anamnese van de ziekte. Geschiedenis van bijkomende ziekten, genetische aanleg, trauma's en chirurgische ingrepen uit het verleden, professionele activiteiten, enz.
• Externe beoordeling van vervorming van het bewegingsapparaat. Gang, houding, toestand van het kniegewricht, kromming van de benen.
• Algemene Inspectie. Palpatie van het onderbeen, dijbeen, beschadigd gewricht, bepaling van de lokalisatie van de ziekte.
• Laboratorium testen. Een algemene bloedtest geeft gegevens over de afwezigheid van een ontstekingsproces. Als het proces aanwezig is tegen de achtergrond van andere ziekten, zal een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed worden gevonden. Het gehalte aan eiwit, globuline en fibrinogeen zal afwijken van de maatgevende indicatoren. De biochemische samenstelling blijft binnen de norm. Als de voortgang van de pathologie zich in de laatste stadia bevindt, wordt een biopsie van de synoviale vloeistof van het kniegewricht uitgevoerd.
• Instrumenteel onderzoek. Röntgenfoto is de belangrijkste en meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van vermoedelijke gonartrose. In de regel kan een reumatoloog veranderingen in de structuur van botweefsel eenvoudig al aan het begin van stadium 2 van de ziekte vaststellen op een foto. De aanwezigheid van nevenziekten en de oorzaken van hun optreden wordt gediagnosticeerd met behulp van modernere en nauwkeurigere apparatuur - MRI, CT, echografie, osteostincigrafie, thermografie.

Behandeling van gonartrose

Zoals alle gewrichtsaandoeningen, vereist gonartrose een systemische behandeling, die wenselijk is om te starten wanneer de eerste symptomen verschijnen. In dit geval wordt de prognose van de therapie gunstig en garandeert het een terugkeer naar een normale levensstijl in een vrij korte tijd.

Een uitgebreide behandeling is gericht op het verwijderen van de belangrijkste tekenen van de ziekte:

• Ongemak, pijnsyndroom en spierspanning;
• Verbetering van de motorische functie van het kniegewricht;
• Het proces van kraakbeenvernietiging stoppen;
• Versterking van de bindspieren;
• Herstel van de normale bloedcirculatie in het kniegewricht.

medicijnen

Ontstekingsremmende medicijnen

Ze helpen pijn het hoofd te bieden, verlichten zwelling veroorzaakt door ontsteking van spierweefsel.

chondroprotectors

Regeneratie en herstel van kraakbeenweefsel is onmogelijk zonder chondroprotectors. Ze vormen het hoofdbestanddeel van conservatieve behandeling.

vaatverwijders

Ze worden gebruikt om de doorgankelijkheid van intra-articulaire bloedvaten te verbeteren.

Hormonale medicijnen

Verminder de productie van het hormoon cortison, om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen.

Hyaluronzuur injecties

Gebruikt om intra-articulaire synoviale vloeistof te herstellen. Hierdoor wordt de wrijving tussen de gewrichtsdelen verminderd, de motorische functie genormaliseerd en de elasticiteit van het kraakbeenweefsel hersteld.

Anti-enzymatische middelen

Ze remmen de activiteit van trypsine, waardoor verdere vernietiging van het gewricht wordt voorkomen. Benoemd in het complex.

Fysiotherapie

Fysiologische behandelingen worden al tientallen jaren met succes toegepast om artrose van de knie te behandelen. Het kan als een aparte therapievorm zijn, ter preventie of tijdens de revalidatieperiode. Dat geldt ook voor een geïntegreerde aanpak van de ziekte.

Meestal worden de volgende soorten procedures voorgeschreven door een reumatoloog:

• Elektroforese met pijnstillers;
• Echografie behandeling;
• Magnetotherapie;
• Laser blootstelling;
• Paraffine toepassingen;
• Modder behandeling;
• Therapeutische oefeningen (oefentherapie);
• Manuele therapie, massage met geneeskrachtige zalven.

Chirurgie en protheses

Als gonartrose zich in een vergevorderd stadium bevindt, worden het kniegewricht en het kraakbeenweefsel vernietigd, het is onmogelijk om zonder een chirurgische ingreep te doen. Anders blijft de persoon levenslang gehandicapt.

De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren om het probleem op te lossen:

• Artrodese. Volledige verwijdering van de aangetaste weefsels en het kniegewricht. Het lichaam wordt bevrijd van de focus van de ziekte, maar de motorische functie van de ledemaat is volledig verloren. Het wordt uiterst zelden gebruikt als de patiënt aanvullende gewrichtsaandoeningen heeft.
• Artroscopie. Het vernietigde hyaliene kraakbeen wordt verwijderd. De operatie is laagtraumatisch, kent een korte revalidatieperiode. Het is geïndiceerd voor patiënten bij wie de vooruitgang het kniegewricht zelf niet heeft beïnvloed.
• Periarticulaire osteomie. Een complexe operatie, met als essentie het vijlen van misvormde botten en uitgroeiingen, met aansluitend aansluiting op de noodzakelijke anatomische structuur.
• Endoprothesen. Het volledig vernielde kniegewricht wordt verwijderd en er komt een titanium prothese in de plaats. Een effectieve methode waarmee u gonartrose voor altijd kunt vergeten. Vereist een zorgvuldige voorbereiding en een lange revalidatie.

Traditioneel medicijn

Het gebruik van volksrecepten in combinatie met conservatieve behandeling kan externe symptomen (pijn, zwelling) verlichten. Recepten op basis van laurier, kliswortel, sint-janskruid, mout en hooi hebben zich goed bewezen. Er worden zalven, crèmes, tincturen en afkooksels van gemaakt.

Deze planten hebben ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Vereist regelmatig en langdurig gebruik om zichtbare resultaten te bereiken.

Zalven en kompressen op basis van honing, met toevoeging van alcohol of appelciderazijn, verlichten de zwelling goed en hebben een kalmerend effect op de aangetaste weefsels.

Er wordt een voedingsmengsel gemaakt van citroen en knoflook, dat oraal wordt ingenomen, elk één theelepel, na het ontbijt en het avondeten. Een dergelijk recept heeft een algemeen versterkend effect op het lichaam, verhoogt de doorgankelijkheid van bloedvaten en voedt de gewrichten met nuttige sporenelementen.

Er moet aan worden herinnerd dat thuisbehandelingen het grootste probleem niet wegnemen - de pathologische vernietiging van het kniegewricht.

Eetpatroon

Naleving van het dieet is een integraal onderdeel van een complexe behandeling. Het aanpassen van uw dieet helpt niet alleen om het gewicht onder controle te houden, maar voorziet ook botten en gewrichten van essentiële vitamines.

Voor een patiënt met de diagnose gonartrose is het gecontra-indiceerd:

• Gefrituurd, gekruid, zout, gebeitst voedsel;
• Vette bouillons;
• Zoet gebak;
• Fruit, met een hoog gehalte aan zure enzymen;
• Alcoholische drankjes.

Het menu moet worden aangevuld met rauwe groenten, fruit en kruiden, magere zure melkproducten, bottenbouillon en gerechten die gelatine bevatten (gelei, gelei).

Aanvullende methoden

Voor de behandeling van gonartrose is het noodzakelijk om regelmatig een kuurbehandeling te ondergaan, minstens één keer per jaar, zo mogelijk vaker. Procedures van hydrotherapie, moddertherapie en manuele therapie kunnen de ziekte voor een lange tijd behouden en de vernietiging van het gewricht voorkomen.

Het kost de rest van je leven om een pijnlijke knie in een stabiele toestand te houden. Maar het kan heel nuttig worden voor het lichaam als geheel. Voeding herzien, slechte gewoonten elimineren, sporten, resorts bezoeken - de kwaliteit van leven kan aanzienlijk verbeteren.

Er moet aan worden herinnerd dat zelfmedicatie, het negeren van de primaire symptomen en ondraaglijke belasting van het pijnlijke kniegewricht een gezond persoon heel snel in een hulpeloze gehandicapte kan veranderen.